Abriss der ischiocruale Muskulatur am Tuber ischiadicum um 3 cm, ist OP von Vorteil oder konservativ?
Es sind inzwischen 3 Monate vergangen und ich habe bis heute noch nicht eine einzige Therapie erhalten, nur Tabletten. Der D-Arzt sprach sofort von OP, habe mir eine Zweitmeinung eingeholt. Dieser Arzt meinte dass dies konservativ behandelt werden soll, weil ich schon 63 Jahre alt bin und auf der anderen Seite wegen einer Hüftkopfnekrose ein TEP habe. Nun zickt der D-Arzt rum und meinte, wenn er mich jetzt operiert, dann hat er mich an der Backe, sollte etwas schief gehen. 2 Monate bin ich schon wieder in der Arbeit, habe einen Sitzring, die Schmerzen sind oftmals sehr heftig, auch in der Nacht und wache deswegen immer wieder auf. Soll ich noch zu einem anderen Arzt gehen? Ich bin so ratlos, wie es mit meinem kaputten Oberschenkel und Sitzbein weiter geht. Könnte wegen jeder Kleinigkeit heulen!
1 Antwort
Im Alter kommt es leider häufiger vor, dass insbesondere die langen Sehnen zweigelenkiger Muskeln reißen. Dazu zählen der lange Kopf des Armbizeps, aber auch der eine oder andere Kopf der ischiokruralen Muskeln. Bin in beiden Fällen selbst betroffen. Dies kann völlig unbemerkt durch stetes sich über lange Zeit hinziehendes Durchscheuern geschehen, aber auch akut plötzlich auftreten. Bei den Ischios scheint das insbesondere in der Nähe oder direkt am Sitzbeinhöcker zu geschehen. Man bemerkt das dann, wenn der betreffende Kopf sich nach unten zu einem harten Knubbel zusammenzieht oder zumindest beim Abtasten eine Lücke erkennen lässt. Schmerzen scheinen besonders dann aufzutreten, wenn sich der Riss plötzlich ereignet und wenn damit entzündliche Prozesse verbunden sind.
Ob eine Operation erforderlich ist, muss der Patient zusammen mit einem Facharzt entscheiden. Am Oberarm – beim Riss der langen Bizepssehne – scheint das völlig überflüssig, weil genügend andere Muskeln zur Verfügung stehen, die die betreffenden Funktionen mit übernehmen können. Bei den Ischios wird das vom Ausmaß der Verletzung abhängen. Ist nur eine der drei am Sitzbein ansetzenden Sehnen betroffen, wird das nicht notwendig sein. Ob bei einem kompletten Riss der Ischios eine Operation überflüssig ist, wird davon abhängen, in wieweit der Adduktor magnus die Becken aufrichtende Funktion der Ischios und zusammen mit dem Glutaeus die Erzeugung des Vortriebs beim Gehen und Laufen mit übernehmen kann.